陽子線治療
肺がん
はじめに
肺がんは日本人の死因の上位を占める病気ですが、早期に発見できれば治癒が期待できます。 治療法には「手術」「放射線治療」「薬物療法」がありますが、陽子線治療は放射線治療の一種です。 「手術に近い治療効果」を「体への負担を少なく」実現できる治療法として注目されています。
このような患者さんに適しています
高齢で手術が難しい方
持病があって手術ができない方
手術はしたくないとご希望の方
陽子線治療の適応
主に以下の条件に当てはまる方が対象となります。
※治療が可能かどうかは、画像診断や全身状態をみて総合的に判断します。
1.早期肺がん(I期・II期)
大きさが5cm以下で、リンパ節や他の臓器への転移がないもの。
【保険診療】の対象となります。
2.局所進行非小細胞肺がん(III期)
リンパ節への転移があるものの、遠隔転移がないもの。
【先進医療】として治療を行います(原則、薬物療法との併用)。
3.手術後の再発
以前の治療箇所や新たな場所に再発した場合も、適応となることがあります。
治療の方法と期間
陽子線治療は、通院で行うことができます。治療中に痛みや熱さを感じることはありません。
早期肺がん
治療回数: 1日1回、合計10回(約2週間) または22回(約5週間)
病気が肺の奥(末梢型)か、気管支の近く(中枢型)かによって回数が決まります。
局所進行肺がん
治療回数: 1日1回、合計30回(約6週間)
原則として抗がん剤治療と併用して行います。
当センターの治療技術と特長
副作用を最小限に抑え、がんを狙い撃ちにするための高度な技術を導入しています。
① 金マーカー留置による位置合わせ
透視画像で病変が確認しづらい場合、病変の近くに小さな「金マーカー」を留置します。これを治療時の目印にすることでミリ単位のズレも補正し、正常な肺への照射を減らします。
② 呼吸同期照射
肺は呼吸に伴って動きます。当センターでは呼吸のリズムを監視し、「息を吐いて病変が安定した瞬間」だけ陽子線を照射します。これにより、動くがんを逃さず、無駄な照射を抑えます。
③ スキャニング照射
細い筆で絵を描くように陽子線を走らせる技術です。がんの複雑な形に合わせて正確に照射します。 (※2026年1月現在は呼吸による動きが少ない患者さんが対象ですが、順次拡大予定です)
④ 入院サポート
遠方の方や体調に不安のある方には、当センターから徒歩圏内の提携病院への入院をご案内しています。入院しながら無理なく通院治療を受けていただけます。
※入院は該当施設と調整が必要となります。
【トピック】間質性肺炎を合併されている方へ
「間質性肺炎」をお持ちの方にとって一番怖いのは、治療をきっかけとした肺炎の悪化(急性増悪)です。このきっかけを作るのは、強い放射線だけでなく、広い範囲に広がる弱い放射線も原因になると分かっています。
X線治療(SBRT)はどうしてもこの『弱い放射線』が肺全体に広がりやすいのですが、陽子線治療は『止まる』性質を持っているため、正常な肺への負担を物理的に最小限にすることができます。
実際に、X線と陽子線を比較した国際的な大規模解析(Chi et al. 2017)でも、陽子線の方が重い副作用が少ないという結果が出ています。基礎疾患をお持ちの患者さんにこそ、この『物理的な安全性の差』が大きな意味を持つと考えています。
参考文献
1. Chi A, et al. Radiother Oncol. 2017 (粒子線による毒性低減について)
